Questão de Medicina — Oftalmologia — FGV 2025
MedicinaOftalmologia
- Código
- fg109624
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Córnea
Um paciente de 45 anos, com histórico de estresse ocupacional e uso ocasional de corticosteroides tópicos para uma dermatite, apresenta-se com visão embaçada e metamorfopsia súbitas no olho direito. O exame fundoscópico revela um descolamento seroso da retina neurossensorial na região macular. A angiografia por fluoresceína mostra um extravasamento focal de contraste, caracterizado como um “ponto em expansão” ou “sinal da chaminé”, que se acumula no espaço subretiniano. Embora o defeito no epitélio pigmentar da retina seja evidente, a patogênese da Retinopatia Central Serosa é complexa.O mecanismo fisiopatológico considerado o mais provável na causa primária da Retinopatia Central Serosa é a
- Aproliferação de membrana neovascular coroideana causando hemorragia e exsudação subretiniana.
- Bdisfunção primária e isolada das células do epitélio pigmentar da retina, levando a uma falha no bombeamento de fluido para a coroide.
- Cdegeneração progressiva do vítreo com tração vitreomacular, resultando em descolamento foveal por tração.
- Dobstrução arterial retiniana aguda, resultando em isquemia e edema das camadas internas da retina.
- Ehiperpermeabilidade vascular coroideana subjacente, possivelmente devido a um mecanismo trombótico ou congestivo, que resulta em extravasamento de fluido para o espaço subretiniano através de defeitos secundários no Epitélio Pigmentário da Retina.