Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- fg109713
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente, comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise (pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada, diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%), além de proteinúria de 500 mg/24 horas.Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e macroplaquetas.A conduta a seguir deve ser
- Aprogramar biópsia renal.
- Bsolicitar angiotomografia renal.
- Csolicitar painel genético, pois a doença renal crônica )pode ser uma manifestação da doença relacionada ao MYH9.
- Drepetir a investigação.
- Erealizar inventário hormonal (renina, aldosterona, cortisolplasmático)