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Questão de Medicina — Nefrologia — FGV 2025

MedicinaNefrologia
Código
fg109745
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3
Paciente de 87 anos de idade, cardiopata severa (miocardiopatia dilatada), hipertensa controlada e diabética, procura o nefrologista com quadro de síndrome edemigênica associada à dispneia em esforços. Está em uso de carvedilol, indapamida, enalapril e metformina.Ao exame clínico, apresenta padrão de edema overload e exames laboratoriais evidenciam ureia 89mg%, creatinina 1,1 mg%, sódio 133 mEq/L, potássio 5,3 mEq/L, relação microalbumina e creatinina 85 mg/g, Hb glicada 5,7 %.A conduta a ser seguida pelo nefrologista, no caso, é
  1. Aintroduzir diurético de alça, iniciar dapaglifozina e solicitar ecocardiograma.
  2. Breajustar enalapril, orientar quanto à dieta hipoproteica e programar diálise peritoneal.
  3. Cdiagnosticar doença renal do diabetes, com a síndrome edemigênica consequente à condição.
  4. Diniciar dapaglifozina.
  5. Eprogramar hemodiálise.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — introduzir diurético de alça, iniciar dapaglifozina e solicitar ecocardiograma.

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