Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025

Mulher de 34 anos é levada por familiares à emergência após episódio de queda da própria altura enquanto deambulava na rua. A paciente nega comorbidades conhecidas e está em uso apenas de anticoncepcional oral. Durante o episódio, não houve perda de consciência, mas quedas semelhantes ocorreram em outras ocasiões ao longo dos últimos meses, concomitantemente a uma dificuldade de deambulação. Familiares relatam também que nas últimas semanas a paciente tem apresentado dificuldade de articular as palavras.Ao exame: Lúcida, orientada, porém com disartria e disfonia, eupneica em ar ambiente, anictérica, afebril. FC: 64 bpm, PA: 110x60 mmHg, SatO2: 97%. Presença de marcha atáxica, tremor de repouso, dismetria, e um halo marrom-dourado na periferia da córnea e contornando a íris (figura abaixo – seta) em ambos os olhos. MVUA sem ruídos adventícios, ritmo cardíaco regular em 2T sem sopros ou turgência jugular. Fígado palpável a 8 cm do rebordo costal (hepatimetria 14 cm). MMII sem edema.Avalie as seguintes afirmativas em relação ao diagnóstico mais provável da doença relacionada ao caso:I. A ceruloplasmina sérica deve estar baixa;II. Pacientes com a doença apresentam um maior risco de miocardiopatia e insuficiência cardíaca;III. Alterações eletrocardiográficas são raras e só ocorrem em pacientes idosos.Está correto apenas o que se afirma em

1. AI e III.
2. BI e II.
3. CII e III.
4. DI.
5. EII.