Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg109980
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Cirurgia Geral
Paciente de 78 anos, masculino, com histórico de hipertensão arterial e constipação crônica, apresenta quadro de sangramento retal de início abrupto, com sangue vermelho vivo, em moderada quantidade, acompanhado de dor abdominal difusa. O paciente tem histórico de doença diverticular do cólon controlada com orientação dietética.Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, hipocorado ++/4+, hipohidratado, acianótico, eupneico e apirético. Abdome levemente distendido, mas sem defesa. O toque retal revela sangue fresco e coágulos. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 8,5 g/dL, sem alterações significativas no restante dos exames.Nesse caso, a conduta mais adequada é
- Acolectomia total imediata para controle do sangramento.
- Bhidratação intravenosa, monitorar sinais vitais e realizar angiotomografia.
- Cestabilização clínica, preparo do cólon e realizar colonoscopia de urgência.
- Dangiografia com cateterização das artérias mesentéricas superior e inferior.
- Esigmoidectomia com síntese do reto e colostomia terminal com o cólon descendente.