Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg109982
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Cirurgia Geral
Um paciente de 75 anos, com histórico de doenças coronariana, hipertensão arterial e diabetes tipo II é submetido a artroplastia total do quadril esquerdo. No pós-operatório apresenta distensão abdominal progressiva, dor de leve intensidade, difusa e parada de eliminação de gases e fezes.Ao exame, apresenta um abdome distendido, depressível, com ruídos hidroaéreos muito diminuídos. A tomografia do abdome revela dilatação difusa do cólon, principalmente no cólon direito, com maior diâmetro de 8,0 cm. O paciente não apresenta febre e os sinais vitais estão estáveis.Com base nesse caso, a conduta mais adequada é
- Aclister glicerinado associado à lactulona oral.
- Bcolectomia direita com ileostomia e fístula mucosa.
- Cadministrar neostigmina para promover a motilidade intestinal.
- Descopolamina regular, procinético e antibióticos de amplo espectro.
- Edescompressão cirúrgica do cólon com transversostomia em dupla boca.