Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg109984
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Cirurgia Geral
Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, descompensado com ascite moderada, ictérico e com episódios prévios de encefalopatia hepática.Comparece ao pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena há 6 horas. Ao exame, encontra-se confuso, pálido, diaforético, com FC 120 bpm, PA 85 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar aumentado. Diante desse quadro é instituída ressuscitação volêmica.A melhor conduta para esse paciente, entre as citadas a seguir, é:
- Acirurgia de derivação porto-cava de urgência.
- Bligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas.
- Cbalão de Sengstaken-Blakemore como medida de resgate.
- Dinfusão endovenosa contínua de análogo da somastotatina.
- Ederivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).