Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg110242
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Infectologia
Mulher de 66 anos, sabidamente infectada pelo HIV há 25 anos, em terapia antirretroviral estável, CD4 superior a 500 cél/mm³ e carga viral indetectável nos últimos 8 anos, quando trocas dos medicamentos foram eventualmente realizadas por toxicidade, comodidade posológica ou para minimizar interações medicamentosas com drogas prescritas para comorbidades. Antes desse período, porém, a paciente tem história de má adesão, falhas terapêuticas, infecções oportunistas e uso de várias classes de antirretrovirais.Quando seu médico assistente decidiu fazer cada mudança de esquema antirretroviral dessa paciente, ele certamente
- Alevou em consideração o histórico de mutações de resistência nas mudanças por falha terapêutica, mas não naquelas para comodidade posológica.
- Borientou sua paciente a manter os esquemas antirretrovirais sabidamente em falha terapêutica até a coleta dos exames de genotipagem solicitados.
- Cautorizou simplificação de tratamento com base na alta contagem de linfócitos CD4 alcançada e no longo tempo de carga viral indetectável.
- Dsolicitou pareceres da câmara técnica para autorização das mudanças realizadas por toxicidade e para minimizar as interações medicamentosas.
- Eexcluiu dos esquemas de resgate as classes de antirretrovirais cujas drogas utilizadas apresentavam documentadas mutações de resistência.