Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg110245
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Infectologia
Mulher de 28 anos comparece, juntamente com o marido, à Unidade Básica de Saúde, relatando dor intensa em queimação na vulva, associada ao surgimento de “pequenas bolhinhas” no local, febre não aferida, mal estar e astenia. Nega episódios semelhantes anteriormente.Ao exame físico: temperatura axilar de 38 C; na genitália, várias pequenas vesículas (0,1 - 0,2 cm) e diminutas úlceras rasas, limpas, coalescentes, bastante dolorosas à palpação, em região perilabial bilateralmente. Apresenta linfonodos inguinais bilaterais, dolorosos à palpação, de consistência elástica, com no máximo 2 cm de diâmetro. Casada há seis meses, nega relacionamentos sexuais extraconjugais. Não usa preservativo nas relações sexuais com marido. Este, por sua vez, relata episódios de lesões de apresentação clínica diferente, mais confluentes, ora no pênis, ora na região perioral, sendo os últimos episódios há dois anos, antes mesmo de iniciar relacionamento com a esposa.Na orientação do casal, o médico assistente, além de iniciar o tratamento da mulher com as doses e a duração corretas, deve indicar prioritariamente que
- Aa mulher deve ser investigada para a presença de condições de imunodeficiência subjacente.
- Bo marido deve ser submetido à pesquisa de anticorpos da classe IgG para HSV-1 + 2, por ELISA.
- Ca mulher deve receber valaciclovir diariamente para redução da transmissibilidade ao marido.
- Do marido deve iniciar uso de aciclovir ou valaciclovir, diariamente, para profilaxia das recorrências.
- Ea mulher deve ser submetida à detecção de HSV DNA por PCR para caracterização do subtipo viral.