Questão de Medicina — Medicina Intensiva — FGV 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- fg110301
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Medicina Intensiva
Um homem de 54 anos com história de uso de álcool em grande quantidade e tabagismo, foi internado no CTI e intubado devido a grave broncoespasmo. A necessidade de frações inspiradas de O2 segue crescente estando em 60% e o RX de tórax apresenta infiltrado pulmonar progressivo bilateral confirmando o diagnóstico d SDRA. Mantido com vasopressores intravenosos em doses baixas e esquema antibiótico com piperacilina e tazobactam. Apresenta insuficiência renal dependendo de diálise intermitente. e alta drenagem gástrica pela sonda. Em todas as amostras de hemocultura cresceram um Ruminococcus.Nesse caso, a conduta em sequência é
- Aadicionar fluconazol ao esquema terapêutico.
- Bprovidenciar uma tomografia computadorizada de abdome e pelve.
- Cindicar uma laparotomia exploradora.
- Dtrocar todos os acessos venosos.
- Etrocar o esquema antibiótico para melhorar a cobertura para gram negativo.