GabaritoC — 15 mCi.
Gabarito: letra C — a conta chega a 15 mCi — alternativa C.
O iodo radioativo (131I) é um tratamento para o hipertireoidismo que aproveita a capacidade da tireoide de captar iodo. Ao ser ingerido, ele se acumula na glândula e emite radiação que destrói as células hiperativas, reduzindo a produção de hormônios. A atividade, medida em mCi, indica a quantidade de radiação administrada: doses baixas servem para diagnóstico (cintilografia), doses intermediárias para tratar hipertireoidismo, e doses altas para tratar câncer de tireoide.
A dose escolhida depende do objetivo: para hipertireoidismo da Doença de Graves, usa-se atividade suficiente para destruir a glândula hiperfuncionante, tipicamente entre 10 e 15 mCi. Doses maiores (50-100 mCi) são reservadas para carcinoma de tireoide, onde se busca eliminar tecido tumoral. Doses menores (1 mCi ou menos) são apenas diagnósticas, não terapêuticas. A captação aumentada de iodo em 24h confirma que a glândula está hiperativa e será alvo da radiação.
Esta questão testa o conhecimento das faixas de atividade do 131I conforme a indicação clínica. É preciso distinguir a dose terapêutica para hipertireoidismo das doses diagnósticas e das doses oncológicas.
paciente com Doença de Graves
captação aumentada de iodo em 24h
opções de atividade de 131Iodo: 100, 50, 15, 1, 0,5 mCi
O que queremos: a atividade de 131Iodo mais adequada para o tratamento do hipertireoidismo
O enunciado pede tratamento do hipertireoidismo, não diagnóstico nem tratamento de câncer. As doses muito baixas (0,5 e 1 mCi) são usadas apenas para cintilografia, e as muito altas (50 e 100 mCi) são reservadas para carcinoma de tireoide. Como o objetivo é terapêutico para hipertireoidismo, essas quatro opções ficam de fora, restando apenas a faixa intermediária.
Achar que dose maior é sempre melhor, sem considerar a indicação clínica.
Dentro da faixa terapêutica para hipertireoidismo da Doença de Graves, a dose usual é de 10 a 15 mCi. Entre as opções, 15 mCi é a que se encaixa nessa faixa e é eficaz para ablacionar o tecido hiperfuncionante.
Confundir com a dose de 50 mCi, que é usada em casos de carcinoma, não em hipertireoidismo.
Resposta: 15 mCi — alternativa C
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