Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg110734
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Pediatria
O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:
- Aquadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência.
- Blesão intestinal com perfuração; laparotomia exploratória imediata sem necessidade de exames complementares.
- Ctrauma abdominal leve sem complicações; observação domiciliar com orientação de retorno em caso de agravamento.
- Dcomo não há lesões significativas, indicar alta hospitalar sem necessidade de retorno.
- Etrauma renal; solicitar tomografia computadorizada do abdômen com contraste.