Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — FGV 2025
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- fg110735
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Pediatria
Menina de 4 anos é levada à emergência devido a claudicação de início súbito há 3 dias No momento, ela está afebril, com frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, e pressão arterial de 90/60 mmHg apresenta dor ao movimentar o quadril direito, especialmente na rotação interna e abdução, com leve limitação funcional. Nota-se leucocitose leve e PCR discretamente elevada (10 mg/L).A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,
- Aartrite séptica de quadril, realizar uma artrocentese diagnóstica para cultura e iniciar antibióticos endovenosos imediatamente.
- Bosteomielite do fêmur proximal, solicitar radiografia e ressonância magnética do quadril.
- Cartrite de quadril reacional pós-infecciosa, repouso, analgesia com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e acompanhamento clínico, com reavaliação em 48 a 72 horas.
- Dfratura oculta e solicitar radiografia simples e tomografia.
- Efebre reumática, realizar swab de orofaringe e iniciar penicilina benzatina associada a anti-inflamatórios.