Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg110747
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Pediatria
Uma adolescente de 14 anos foi internada com queixas de dor torácica súbita, dispneia e cianose periférica. Após investigação, foi diagnosticada com embolia pulmonar.Sua história clínica revelou dois episódios prévios de trombose venosa profunda e a presença de livedo reticular nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostraram positividade para anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina em títulos elevados em duas ocasiões, com intervalo de 12 semanas.Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado são, respectivamente,
- Atrombofilia hereditária, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e rastrear mutações como Fator V de Leiden.
- Bsíndrome do anticorpo antifosfolipídeo, iniciar anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e considerar aspirina em baixas doses.
- Cdoença autoimune sistêmica inespecífica, prescrever imunossupressores e acompanhar com exames periódicos de coagulação.
- Dvasculite associada ao lúpus eritematoso sistêmico e realizar pulsoterapia com corticoides e anticoagulação profilática.
- Etromboembolismo pulmonar como manifestação de doença pulmonar crônica e iniciar antibióticos de amplo espectro.