Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FGV 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- fg110749
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Grupo Pediatria
João, um lactente de 8 meses, foi levado ao pronto-socorro devido a episódios repetidos de movimentos bruscos dos braços e das pernas, acompanhados por flexão da cabeça e do tronco. Os episódios duram alguns segundos e ocorrem em agrupamentos, geralmente ao despertar.A mãe relatou que esses movimentos começaram há algumas semanas e que João tem apresentado um atraso no desenvolvimento motor, com dificuldade para sustentar a cabeça e interagir com objetos. Ao exame clínico, a criança está alerta, sem sinais de infecção ou alterações sistêmicas evidentes. Foi solicitado um eletroencefalograma (EEG), que revelou padrão de hipsarritmia.Com base no caso descrito, a síndrome epiléptica mais provável e a abordagem inicial recomendada são, respectivamente,
- Asíndrome de Lennox-Gastaut e iniciar ácido valproico como primeira linha.
- Bepilepsia de ausência, com manejo com ácido valproico como primeira linha de tratamento.
- Cepilepsia mioclônica grave da infância e introduzir dieta cetogênica imediatamente.
- Depilepsia focal benigna da infância e não tratar, pois geralmente é autolimitada.
- Eespasmos infantis (Síndrome de West) e iniciar tratamento com ACTH ou vigabatrina.