Questão de Medicina — Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina — FGV 2025

Peritônio e cavidade peritoneal: anatomia essencial

Gabarito: letra B. O peritônio é uma membrana serosa formada por duas lâminas — parietal e visceral — que se refletem uma na outra, delimitando uma cavidade virtual (a cavidade peritoneal). As demais alternativas erram ao afirmar que o peritônio tem uma única lâmina (A), que mesentério é sinônimo de peritônio (C), que o fígado é retroperitoneal (D) ou que o pâncreas é o principal órgão da cavidade peritoneal (E).

O peritônio é a maior serosa do corpo humano. Ele reveste a cavidade abdominal e se reflete sobre as vísceras, formando uma bolsa fechada — exceto na mulher, onde se comunica com o exterior pelas tubas uterinas. A lâmina parietal adere à parede abdominal; a lâmina visceral recobre os órgãos. Entre elas existe um espaço potencial, a cavidade peritoneal, que contém apenas uma fina película de líquido seroso (cerca de 50 a 100 mL) que lubrifica as superfícies e permite o deslizamento das vísceras. Essa cavidade é chamada de virtual justamente porque, em condições normais, as duas lâminas estão em contato, sem um espaço real preenchido por ar ou conteúdo.

Os órgãos podem ser classificados conforme sua relação com o peritônio: intraperitoneais (revestidos por peritônio visceral, como estômago, fígado, baço, jejuno, íleo, ceco, apêndice, colo transverso e sigmoide) e retroperitoneais (localizados atrás do peritônio parietal, como rins, ureteres, aorta, veia cava inferior, pâncreas (exceto cauda), duodeno (partes 2ª a 4ª), colo ascendente e descendente, reto). O mesentério é uma prega de peritônio que fixa o intestino delgado à parede posterior do abdome, contendo vasos e nervos — não é sinônimo de peritônio, mas uma especialização dele.

A banca explora a confusão clássica entre intraperitoneal e retroperitoneal. O fígado é intraperitoneal (quase totalmente revestido por peritônio visceral), enquanto o pâncreas é retroperitoneal (exceto a cauda, que fica no ligamento esplenorrenal). O pâncreas, portanto, não é o principal órgão da cavidade peritoneal — ele está atrás dela. O principal órgão intraperitoneal, em termos de volume, é o fígado, mas a alternativa E fala em "principal órgão contido na cavidade peritoneal", o que é impreciso e, de todo modo, o pâncreas não se encaixa.

Guarde a fronteira: peritônio = duas lâminas + cavidade virtual; mesentério = prega de peritônio; fígado = intraperitoneal; pâncreas = retroperitoneal. É exatamente nesses quatro pontos que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que o peritônio é formado por uma única lâmina de serosa. Erro: o peritônio é formado por duas lâminas — parietal e visceral — que se refletem uma na outra. A lâmina parietal reveste a parede abdominal; a visceral recobre as vísceras. Entre elas está a cavidade peritoneal (virtual).

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Correta. O peritônio é formado por duas lâminas (parietal e visceral) que delimitam a cavidade peritoneal, um espaço virtual (potencial) contendo apenas líquido seroso. Essa é a definição clássica de serosa: uma membrana com duas folhas e uma cavidade entre elas.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que mesentério é sinônimo de peritônio. Erro: o mesentério é uma prega de peritônio que fixa o intestino delgado à parede posterior do abdome, conduzindo vasos e nervos. Não é sinônimo — é uma estrutura derivada do peritônio. Outras pregas peritoneais incluem o mesocolo, o omento maior e o omento menor.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Afirma que o fígado é um órgão retroperitoneal. Erro: o fígado é um órgão intraperitoneal — quase totalmente revestido por peritônio visceral, exceto na área nua, onde adere ao diafragma. Órgãos retroperitoneais típicos são rins, pâncreas (exceto cauda) e duodeno (partes 2ª a 4ª).

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o pâncreas é o principal órgão contido na cavidade peritoneal. Erro: o pâncreas é um órgão retroperitoneal (exceto a cauda), localizado atrás do peritônio parietal. Ele não está contido na cavidade peritoneal. Além disso, a noção de "principal órgão" é subjetiva; o fígado, por exemplo, é o maior órgão intraperitoneal.

Gabarito: letra B