Questão de Medicina Legal — Traumatologia Forense — FGV 2025

Lesões por projéteis de arma de fogo (PAF)

Gabarito: letra D. Nos ferimentos por PAF, o orifício de saída é geralmente maior que o de entrada, pois o projétil frequentemente se deforma, choca-se com tecidos mais densos ou sofre “bamboleio” (tumbling), alargando o trajeto. Além disso, a saída ocorre após o projétil ter perdido parte de sua energia, e a pele é distendida de dentro para fora, resultando em uma abertura mais ampla e irregular. Essa diferença é um dos pilares da traumatologia forense – embora não exista uma proporção exata (como 2:1), a regra geral é que a saída é maior.

A questão exige que se conheçam as características morfológicas típicas de cada orifício, frequentemente confundidos. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que os orifícios de entrada são arredondados e podem ter bordas evertidas (viradas para fora). Na realidade, o orifício de entrada apresenta bordas invertidas (para dentro), devido à penetração do projétil que empurra a pele para o interior. A eversão é característica do orifício de saída, onde o projétil sai de dentro para fora. Quanto ao formato, embora frequentemente arredondado, ele não é o único padrão possível, mas a inversão das bordas é o erro crítico.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Diz que os orifícios de saída têm bordas regulares. Isso é o oposto do que ocorre: o orifício de saída possui bordas irregulares, muitas vezes estreladas (estrelamento), justamente porque o projétil força a pele de dentro para fora, rasgando-a. Já o orifício de entrada tende a ser mais regular, com uma orla de escoriação (halo de enxugo) concêntrica.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que os orifícios de entrada têm bordas irregulares. Conforme dito, as bordas do orifício de entrada são mais regulares e apresentam um anel de escoriação (zona de Fisch). A irregularidade acentuada é típica da saída.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

“O orifício de saída é maior que o de entrada.” Essa é a afirmação correta, pelos motivos expostos: o projétil ao longo do trajeto perde estabilidade, pode girar, e o orifício de saída é geralmente maior e mais irregular. É importante lembrar que existem exceções (projéteis de alta energia que podem fazer orifício de entrada maior), mas como regra geral, ela é aceita e cobrada em concursos.

Alternativa E — ❌ Incorreta

“O orifício de saída é sempre o dobro do orifício de entrada.” Essa generalização é falsa. Não há uma proporção matemática fixa entre os diâmetros. Embora o orifício de saída seja normalmente maior, a diferença varia conforme calibre, distância, tipo de tecido, etc. Afirmar “sempre o dobro” é um erro de exagero e absolutização.

Gabarito: letra D