Tanatologia Forense — Sinais de Gravidez no Cadáver
Gabarito: letra E. O teste de beta-hCG pode estar positivo em tumores germinativos e coriocarcinoma, não sendo exclusivo da gravidez. As demais alternativas contêm erros conceituais sobre sinais de certeza e probabilidade de gestação.
A questão exige conhecimento dos sinais de gravidez no contexto da tanatologia forense, especialmente ao examinar uma mulher em idade fértil. A banca testa a distinção entre sinais de certeza e de probabilidade, além de aspectos cronológicos.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Cloasma (manchas na face) e estrias abdominais são sinais de probabilidade de gravidez, mas podem estar presentes em outras condições (obesidade, uso de anticoncepcionais, doenças endócrinas). Não são suficientes para diagnóstico de certeza.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Aumento das mamas e hiperpigmentação de mucosa (aréola, linha alba) também são sinais de probabilidade. Sinais de certeza são a ausculta dos batimentos cardíacos fetais, os movimentos fetais palpados e a visualização do feto por ultrassom.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Os movimentos fetais surgem, em geral, a partir da 16ª a 20ª semana de gestação (para multíparas um pouco antes, mas não com 6 semanas). Com 6 semanas, o embrião é muito pequeno para produzir movimentos percebíveis.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Os batimentos cardíacos fetais podem ser detectados por Doppler a partir de 10–12 semanas, e por estetoscópio de Pinard apenas no terceiro trimestre (a partir de 20 semanas a 28 semanas, dependendo da literatura). A afirmação “no segundo trimestre” é imprecisa, e por estetoscópio convencional geralmente só são audíveis mais tardiamente. Além disso, a detecção depende da posição fetal e da experiência do examinador.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O beta-hCG é produzido pelo sinciciotrofoblasto na gravidez, mas também pode ser secretado por tumores trofoblásticos (mola hidatiforme, coriocarcinoma) e tumores germinativos (ex.: teratoma, seminoma). Portanto, um teste positivo não é diagnóstico exclusivo de gestação, sendo necessário correlacionar com outros achados.
Gabarito: letra E