Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — FGV 2025
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- fg111556
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfermagem
Durante a admissão de um paciente na sala de emergência, a equipe de Enfermagem identificou os seguintes sinais: palidez cutânea e extremidades frias; sudorese profusa; FC: 124 bpm;PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.
- ARisco de choque séptico relacionado à infecção presumida; coletar culturas e iniciar antibioticoterapia.
- BPadrão respiratório ineficaz relacionado à taquipneia compensatória, evidenciado por FR aumentada.
- CPerfusão tissular ineficaz relacionada à hipovolemia, evidenciada por sinais periféricos de má perfusão.
- DTroca de gases prejudicada relacionada à hipoperfusão pulmonar, evidenciada por FR aumentada e sudorese.
- EDébito cardíaco diminuído relacionado à disfunção miocárdica, evidenciado por hipotensão e taquicardia.