Questão de Enfermagem — Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem — FGV 2025
EnfermagemProcesso de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem
- Código
- fg111561
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfermagem
Durante o atendimento inicial a múltiplas vítimas de colisão entre veículos, a equipe de Enfermagem realizou a avaliação primária e secundária conforme o protocolo ATLS.Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).Achados clínicos:1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):( ) Troca de gases prejudicada.( ) Perfusão cerebral ineficaz.( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.( ) Risco de sangramento.( ) Risco de choque.Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
- A5, 2, 1, 3 e 4.
- B1, 2, 3, 4 e 5.
- C2, 1, 3, 5 e 4.
- D3, 1, 5, 2 e 4.
- E4, 1, 3, 2 e 5.