Questão de Enfermagem — Urgência e emergência — FGV 2025
EnfermagemUrgência e emergência
- Código
- fg111567
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Enfermagem
Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cardiológica, uma enfermeira identificou a piora do padrão circulatório de um paciente com insuficiência cardíaca grave, em uso contínuo de dobutamina por acesso central.Nas últimas três horas, foram observados: extremidades frias e cianóticas; Pressão Arterial Média (PAM) de 58 mmHg; débito urinário < 20 mL/h; enchimento capilar > 4 segundos; aumento progressivo do lactato na gasometria; diminuição da responsividade do paciente, que agora responde apenas ao estímulo doloroso.A médica plantonista encontra-se em procedimento cirúrgico, indisponível por tempo indeterminado.Nesse cenário, com base nos protocolos de resposta rápida e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a ação técnica correta que a equipe de Enfermagem deve assumir.
- AManter o paciente em monitorização contínua, reforçar as medidas de prevenção de lesão por pressão e aguardar a finalização do procedimento médico.
- BSuspender imediatamente a dobutamina, iniciar fluidoterapia venosa e reposicionar o paciente para otimizar o retorno venoso.
- CAcionar a equipe de resposta rápida institucional, comunicar a instabilidade hemodinâmica, reposicionar o paciente e manter suporte clínico conforme os protocolos da unidade.
- DInterromper a infusão da dobutamina e iniciar ventilação com ambu em ritmo contínuo, considerando a parada respiratória iminente.
- ERealizar punção arterial para nova gasometria e ajustar os parâmetros de infusão da droga vasoativa, conforme escore clínico.