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Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FGV 2025

MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
Código
fg111965
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária
Durante uma gastrotomia exploratória em um cão da raça Boxer, de 6 anos, sob anestesia inalatória com isoflurano, o anestesista observou as seguintes alterações nos parâmetros monitorados: pressão arterial média (PAM) de 50 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 60 bpm, frequência respiratória (FR) de 6 rpm, e capnografia com EtCO₂ de 55 mmHg. O oxímetro de pulso indica SpO₂ de 92%.Considerando o monitoramento anestésico e o manejo de intercorrências comuns, sobre a interpretação e as condutas imediatas para o caso, assinale a afirmativa correta.
  1. AA hipotensão (PAM 50 mmHg) é uma emergência que compromete a perfusão tecidual. A ação primária deve ser um bolus rápido de fluidos intravenosos para otimizar o volume circulante, seguido da titulação de vasopressores como norepinefrina, independentemente do agente inalatório em uso.
  2. BA hipoventilação severa (FR 6 rpm, EtCO2 55 mmHg) com hipoxemia (SpO2 92%) exige intervenção imediata. A ventilação manual assistida e o aumento do fluxo de oxigênio no circuito anestésico corrigirão a SpO₂, priorizando-se, inicialmente, a manutenção da concentração de isoflurano.
  3. CO conjunto de achados (hipotensão, bradicardia relativa, hipoventilação, hipercapnia e hipoxemia leve) sugere profundidade anestésica excessiva e/ou depressão cardiovascular/respiratória, devendo ser corrigida primariamente pela administração de fármacos estimulantes e aumento da oferta de oxigênio para reverter o quadro.
  4. DA bradicardia (FC 60 bpm) é um fator limitante do débito cardíaco e, consequentemente, da pressão arterial. A administração de um agente cronotrópico positivo como a atropina é a conduta primária para elevar a FC e, assim, controlar a pressão arterial e a perfusão orgânica.
  5. EA SpO₂ de 92% e o EtCO₂ de 55 mmHg sinalizam hipoventilação e troca gasosa deficiente. A correção imediata envolve a redução da concentração do anestésico inalatório e o aumento da ventilação minuto do paciente através de ventilação manual ou mecânica assistida, além de um aumento na concentração de oxigênio inspirada, visando restaurar a função respiratória e a cardiovascular.
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GabaritoE — A SpO₂ de 92% e o EtCO₂ de 55 mmHg sinalizam hipoventilação e troca gasosa deficiente. A correção imediata envolve a redução da concentração do anestésico inalatório e o aumento da ventilação minuto do paciente através de ventilação manual ou mecânica assistida, além de um aumento na concentração de oxigênio inspirada, visando restaurar a função respiratória e a cardiovascular.

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