Toxicologia Farmacêutica: Diuréticos e Distúrbios Hidroeletrolíticos
Gabarito: letra B. Furosemida (diurético de alça) e hidroclorotiazida (tiazídico) atuam inibindo a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos renais, aumentando a excreção de sódio, potássio e água. O quadro de fraqueza, fadiga e síncope é clássico de hipocalemia e hiponatremia, distúrbios hidroeletrolíticos graves que justificam a interrupção imediata.
Alternativa A — ❌ Incorreta
Diuréticos não promovem perda significativa de ferro. A anemia ferropriva decorre de deficiência de ferro, geralmente por sangramento ou má absorção, não por uso de diuréticos.
Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Furosemida e hidroclorotiazida aumentam a excreção urinária de sódio e potássio, podendo levar a hiponatremia e hipocalemia. Os sintomas relatados (fraqueza, fadiga, síncope) são compatíveis com esses distúrbios, sendo a interrupção necessária para evitar complicações como arritmias cardíacas.
Alternativa C — ❌ Incorreta
Diuréticos tiazídicos reduzem a excreção de cálcio, não aumentam. Também não elevam magnésio sérico; pelo contrário, podem causar hipomagnesemia. A fraqueza muscular está mais associada à perda de potássio.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Tanto furosemida quanto hidroclorotiazida promovem excreção de sódio e água, causando depleção de volume, não retenção. A retenção de sódio e edema seriam efeitos opostos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Esses diuréticos atuam nos túbulos renais, não no intestino. A absorção intestinal de eletrólitos não é diretamente afetada pelo mecanismo dessas drogas.