Questão de Nutrição — Dietoterapia — FGV 2025
NutriçãoDietoterapia
- Código
- fg112093
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Nutrição
Paciente masculino, 52 anos, foi admitido na UTI com diagnóstico de sepse grave secundária a pneumonia por Pseudomonas aeruginosa. Apresentou choque séptico em uso de noradrenalina 0,8 μg/kg/min, ventilação mecânica invasiva há 48 horas, e função gastrointestinal preservada.Índice de massa corporal de 24 kg/m², sem comorbidades prévias. SOFA score de 12 pontos na admissão. Laboratorialmente: procalcitonina 15 ng/mL; albumina 2,1 g/dL; e vitamina D 8 ng/mL.Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta decisiva da equipe de Nutrição.
- AAguardar a estabilização hemodinâmica com redução da noradrenalina para <0,5 μg/kg/min antes de iniciar nutrição enteral para evitar isquemia intestinal.
- BAdministrar nutrição parenteral exclusiva nas primeiras 72 horas, seguida de transição gradual para nutrição enteral com fórmula imunomoduladora.
- CImplementar nutrição enteral trófica (10-20% das necessidades calóricas) até o 5º dia, seguida de progressão para nutrição plena com glutamina intravenosa.
- DIniciar nutrição enteral após 72 horas, com fórmula hipocalórica (15 kcal/kg/dia) e suplementação de vitamina D em dose elevada (50.000 UI).
- EComeçar nutrição enteral precoce (≤48h) com aporte proteico elevado (1,5g/kg/dia), suplementação de probióticos (Lactobacillus e Bifidobacterium) e vitamina D.