Questão de Nutrição — Dietoterapia — FGV 2025
NutriçãoDietoterapia
- Código
- fg112096
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Multiprofissional - Nutrição
Homem, 54 anos, apresenta cirrose alcoólica Child–Pugh B, com ascite controlada por espironolactona e furosemida, episódios esporádicos de encefalopatia hepática grau I (amônia plasmática 70 μmol/L), albumina 2,2 g/dL e perda ponderal de 8% nos últimos três meses. Usa lactulose e rifaximina; não há sangramento digestivo recente. A família teme que o excesso de proteína piore a confusão mental.Para esse paciente, as diretrizes que dispõem sobre estratégias nutricionais indicam
- Aa adoção de uma dieta exclusivamente vegetariana com 0,8 g/kg/dia de proteína e lactulose otimizada.
- Ba adoção de uma nutrição enteral noturna contínua com fórmula hipocalórica isenta de nitrogênio até normalizar a amônia.
- Ca manutenção de 1,2–1,5 g/kg/dia de proteína associada a uma mistura rica em aminoácidos de cadeia ramificada e fracionar a dieta em 6 refeições.
- Da redução da ingesta de proteínas para 0,6 g/kg/dia durante crises e manter esse limite após a recuperação.
- Ea alternância de 24 h de jejum proteico com 24 h de oferta de 1,6 g/kg/dia de proteína de origem láctea.