Questão de Nutrição — Dietoterapia — FGV 2025
NutriçãoDietoterapia
- Código
- fg112467
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Administração em Saúde
Paciente masculino, 58 anos, submetido à ressecção intestinal extensa por neoplasia de cólon há 5 dias, evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes.Ao exame físico, encontrava-se desidratado (2+/4+), emagrecido, mucosas hipocoradas, abdome distendido com ruídos hidroaéreos diminuídos, timpanismo difuso. Dados antropométricos: IMC atual 18,2 kg/m² (IMC habitual 24,8 kg/m²), perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. Exames: Hb 9,2 g/dL, albumina 2,1 g/dL, linfócitos 800/mm³, transferrina 120 mg/dL. Radiografia simples de abdome evidenciou múltiplas alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos. O escore de risco nutricional (NRS-2002) calculado foi de 6 pontos.Considerando o quadro apresentado, a conduta nutricional mais adequada é
- Ainiciar dieta enteral precoce, por sonda nasoentérica, com fórmula polimérica padrão.
- Baguardar resolução do íleo paralítico e iniciar dieta oral com suplementação proteica.
- Ciniciar nutrição parenteral total com solução glicoproteica e lipídica.
- Dimplementar dieta enteral por gastrostomia com fórmula oligomérica.
- Eprescrever apenas hidratação venosa e aguardar melhora clínica espontânea.