Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — FGV 2025
MedicinaAlergia e Imunologia
- Código
- fg112484
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica
Um homem de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento apresentando febre, faringite, cefaleia, sudorese noturna e linfadenopatia cervical bilateral dolorosa. Relata relação sexual desprotegida com parceiro desconhecido há 18 dias. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,4 ºC, ausência de exantema, úlceras orais discretas e esplenomegalia leve.Os exames iniciais mostram: Hemograma: leucopenia leve e linfócitos atípicos, sorologia para HIV (ELISA de 4ª geração): negativa, PCR para HIV RNA: 500.000 cópias/mL e teste de anticorpos rápidos (imunocromatográfico) para HIV: negativo.Com base nos achados e nos mecanismos imunológicos envolvidos, a melhor interpretação para o quadro é:
- Ao PCR detectou falso positivo e deve ser ignorado na ausência de anticorpos anti-HIV detectáveis.
- Ba sorologia negativa exclui infecção pelo HIV e o quadro deve ser interpretado como mononucleose por EBV ou CMV.
- Ca negatividade de todos os testes indica provável imunodeficiência combinada com falha de produção de anticorpos.
- Da alta carga viral e sintomas agudos indicam infecção aguda por HIV na fase de janela imunológica, anterior à soroconversão.
- Ea imunidade humoral é a primeira a surgir na infecção pelo HIV, o que torna improvável a fase aguda sem anticorpos detectáveis.