Questão de Medicina — Alergia e Imunologia — FGV 2025
MedicinaAlergia e Imunologia
- Código
- fg112490
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica
Mulher de 35 anos, com IMC de 33 kg/m² e diagnóstico confirmado de asma persistente leve a moderada, refere episódios frequentes de falta de ar, chiado no peito e tosse seca, principalmente à noite ou aos esforços, cerca de 4 vezes por semana, e despertares noturnos com dispneia duas vezes por semana. Faz uso de salbutamol em média 4 a 5 vezes por semana, sem uso prévio de corticosteroide inalatório. Teve duas idas à emergência no último ano devido à crise de asma. Nega tabagismo e relata piora em ambientes fechados e empoeirados.Ao exame físico, a paciente apresentava: PA 120/70 mmHg, FC 88 bpm, FR 20 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos bilateralmente, sem crepitações. Ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros.Com base nas diretrizes GINA 2025 (Track 1 – ICS-formoterol como manutenção e alívio), o manejo inicial dessa paciente deve ser
- Ainiciar apenas salbutamol conforme necessidade, ajustando dose semanalmente.
- Bprescrever corticosteroide inalatório de baixa dose diariamente e manter salbutamol como resgate.
- Ciniciar combinação ICS-formoterol como medicação de manutenção e resgate (MART).
- Dprescrever ICS-formoterol em dose fixa para manutenção e uso de SABA conforme necessidade.
- Eencaminhar para uso de corticoterapia oral diária imediatamente, ajustando a dose conforme resposta.