Questão de Medicina — Angiologia — FGV 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- fg112512
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
Paciente de 75 anos de idade, sexo masculino, com doença arterial coronariana, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3, é trazido ao pronto-socorro com dor súbita, intensa e progressiva no membro inferior direito, que começou há cerca de 4 horas. O exame físico revela uma perna pálida, com diminuição de temperatura, ausência de pulsos distais e diminuição da sensibilidade. Não há histórico de trauma ou cirurgias recentes.Considerando a provável etiologia e as comorbidades do paciente, a conduta inicial mais apropriada é
- Asolicitar ecodoppler colorido venoso de membros inferiores e, caso confirme a trombose venosa profunda, anticoagulação oral.
- Biniciar heparina intravenosa imediatamente e encaminhar para angiografia de emergência, a fim de possível revascularização.
- Cprescrever terapia trombolítica endovenosa de urgência com alteplase devido ao alto risco de extensão da trombose e embolização distal.
- Dinternar o paciente, após anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular, para realização de angioressonância eletiva.
- Einternar o paciente, prescrever analgesia e antiagregação plaquetária e solicitar angiotomografia arterial após estabilização do quadro.