Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112601
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica
Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.A melhor conduta terapêutica para esse caso será
- Ainiciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.
- Bindicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.
- Ciniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.
- Drealizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.
- Ecolocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.