Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112602
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica
Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é
- Aalta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.
- Bapenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.
- Ccirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular
- Dtratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.
- Eembolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.