Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112612
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica
Um homem, 52 anos, previamente saudável, dá entrada na UTI com pancreatite aguda grave em evolução há 15 dias. Evolui com febre persistente (39 C), leucocitose de 19.000/mm³ e falência orgânica múltipla parcial (insuficiência renal e respiratória controladas com suporte). Tomografia abdominal com contraste demonstra extensa área de necrose pancreática e peripancreática ( > 50% do pâncreas), com presença de gás na coleção, sugerindo infecção da necrose. Cultura de punção percutânea guiada por TC confirma crescimento de E. coli.Segundo as recomendações atuais, a conduta mais apropriada será
- Aantibioticoterapia intravenosa e cirurgia de necrosectomia aberta precoce (<24 horas).
- Bantibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea com atraso da intervenção cirúrgica, se necessário.
- Cdrenagem endoscópica imediata e ampla da necrose infectada.
- Dlaparotomia de urgência com pancreatectomia total.
- Eapenas suporte clínico intensivo e observação, sem antibióticos, por se tratar de processo estéril.