Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112656
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Paciente submetida à colecistectomia videolaparoscópica difícil, com opção por deixar dreno cavitário tubular; no primeiro dia de pós-operatório, notou-se saída de cerca de 300 mL de bile. No terceiro dia de pós-operatório, foi realizada colangiorressonância que revelou lesão de vias biliares extra-hepáticas tipo E5 de Strasberg, e moderada quantidade de líquido no espaço de Morrison, contemplada pelo dreno. O leucograma é de 14.000 leucócitos, com discreto desvio à esquerda. Bilirrubina direta pouco aumentada.A melhor conduta a ser adotada nesse momento, além de antibioticoterapia, é
- AA melhor conduta a ser adotada nesse momento, além de antibioticoterapia, é
- Bcolangiopancreatografia retrógrada endoscópica com prótese biliar.
- Canastomose término-terminal do ducto hepático com colocação de dreno de Kehr.
- Dhepaticojejuno anastomose com implante separado dos ductos hepáticos.
- Ecirurgia de Hepp-Couinaud com implante dos ductos hepáticos em conjunto.