Questão de Nutrição — Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral — FGV 2025
NutriçãoTerapia Nutricional, Enteral e Parenteral
- Código
- fg112661
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Um paciente de 58 anos é internado após trauma abdominal grave com lesão de intestino delgado, submetido a enterectomia extensa. No pós-operatório imediato, evolui com íleo paralítico persistente, distensão abdominal importante e náuseas refratárias. Está em jejum absoluto há 6 dias, e os exames laboratoriais mostram albumina de 2,6 g/dL e linfócitos totais de 800/mm³. A equipe cirúrgica considera iniciar suporte nutricional.A conduta nutricional mais adequada, nesse momento, para esse paciente, é
- Ainiciar nutrição parenteral total, pois o jejum já ultrapassou 5 dias e não há perspectiva de via oral ou enteral precoce.
- Baguardar retorno do trânsito intestinal para iniciar dieta por sonda nasoenteral, evitando nutrição parenteral.
- Cindicar dieta enteral por sonda nasogástrica, mesmo com íleo, para estimular o trato digestivo.
- Dadministrar apenas glicose intravenosa, pois a hipoalbuminemia é esperada no pós-operatório imediato.
- Enutrição parenteral está contraindicada em pacientes com distensão abdominal e linfopenia.