Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112673
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Uma mulher de 52 anos apresenta-se com icterícia leve, colúria, prurido e dor em hipocôndrio direito, intermitente, com duração de cerca de 2 horas por episódio, geralmente após refeições gordurosas. Refere episódios semelhantes há mais de um ano, mas sem febre ou sinais de infecção sistêmica. Ao exame físico, há dor à palpação do quadrante superior direito, sem sinal de Murphy positivo. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 3,5 mg/dL (fração direta 2,8), elevação de GGT, FA e discreto aumento de transaminases. Ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar com paredes espessadas, múltiplos cálculos e colédoco com 10 mm.A melhor conduta para essa paciente, nesse momento, será
- Arealizar colecistectomia videolaparoscópica imediata e alta hospitalar precoce.
- Bsolicitar colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) para avaliação de coledocolitíase.
- Ciniciar antibioticoterapia empírica e aguardar resolução espontânea da icterícia.
- Drealizar CPRE imediata com retirada de cálculo, seguida de colecistectomia eletiva.
- Eindicar drenagem percutânea da vesícula biliar para descompressão urgente.