Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112674
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Homem de 47 anos, previamente saudável, procura o pronto socorro com dor epigástrica intensa irradiando para dorso, associada a náuseas e vômitos. Relata episódio semelhante leve há 2 meses. Exame físico mostra dor epigástrica à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Temperatura 37,5 ༚C, FC 102 bpm, PA 110/70 mmHg. Exames laboratoriais mostram: amilase 1.200 U/L (VR < 120), lipase 1.800 U/L (VR < 160), leucócitos 13.000/mm³. Ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar com múltiplos cálculos e colédoco de 8 mm, sem sinais de dilatação intra-hepática.Das condutas a seguir, a mais apropriada nesse momento será
- Arealizar CPRE de urgência para desobstrução biliar.
- Biniciar antibiótico e programar colecistectomia eletiva em 3 meses
- Ciniciar nutrição parenteral total e jejum prolongado até normalização das enzimas pancreáticas.
- Dencaminhar para ressonância magnética e repetir exames laboratoriais em 72 horas.
- Einternar para suporte clínico e programar colecistectomia laparoscópica durante a mesma internação.