Questão de Medicina — Cirurgia Geral — FGV 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- fg112675
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Homem de 71 anos, com antecedentes de duas cirurgias prévias para correção de hérnia inguinal direita, apresenta novamente abaulamento em região inguinal ipsilateral, que aumenta ao esforço e reduz parcialmente ao repouso. Relata desconforto local progressivo, mas nega sintomas obstrutivos ou dor aguda. Ao exame físico, observa-se hérnia recidivada inguinal direita, que se estende parcialmente até o escroto. A tomografia de abdome confirma hérnia inguinal recorrente com componentes direto e indireto, sem sinais de encarceramento. Funções pulmonar e cardíaca estão compensadas.Para esse paciente, a melhor abordagem terapêutica será
- Aindicar correção cirúrgica por via posterior (pré-peritoneal), preferencialmente videolaparoscópica.
- Brealizar nova hernioplastia anterior com tela pela técnica de Lichtenstein.
- Coptar por tratamento conservador com suporte inguinal e vigilância semestral.
- Dindicar ressecção intestinal profilática, dado o risco de estrangulamento.
- Eutilizar sistema de plugue e tela pela via anterior para evitar manipulação peritoneal.