Questão de Medicina — Oncologia — FGV 2025
MedicinaOncologia
- Código
- fg112678
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Cirurgia do Trauma
Você recebe, em seu hospital, um paciente do sexo masculino, 58 anos, previamente hígido, que é encaminhado por médico assistente de uma clínica da família, após queixas inespecíficas de desconforto abdominal e sensação de massa no flanco esquerdo.Ao exame físico, apresenta abaulamento em flanco esquerdo, indolor, profundo e mal delimitado. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia massa retroperitoneal de grandes dimensões, heterogênea, com áreas de necrose central, deslocando estruturas adjacentes, sem sinais claros de invasão de órgãos. Não há metástases à distância identificadas.Diante desse quadro, a conduta mais apropriada será
- Abiópsia percutânea guiada por TC para diagnóstico histológico e posterior quimioterapia.
- Bressecção cirúrgica ampla com margens negativas, sem biópsia prévia.
- Cinício de radioterapia externa com controle radiológico seriado
- Dquimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia para reduzir o volume tumoral.
- Eressecção cirúrgica limitada ao tumor visível, poupando estruturas adjacentes.