Questão de Patologia — Diagnósticos — FGV 2025
PatologiaDiagnósticos
- Código
- fg112698
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Citopatologia
No seu primeiro dia de trabalho, você recebeu solicitação para liberar um caso urgente cuja macroscopia e clivagem foram realizados dias antes por um colega que estava de férias. Tratava se de uma retossigmoidectomia por adenocarcinoma de reto médio.A seguir está descrita a macroscopia e clivagem.Produto de retossigmoidectomia enviado aberto, medindo 15 x 2,5 cm. É recoberto por serosa lisa e brilhante. Na mucosa do reto observa-se tumoração úlcero-vegetante, medindo 3 cm de extensão, circunferencial. Aos cortes é branca, firme e infiltra até o tecido adiposo do mesorreto. O restante da mucosa é parda e pregueada. A neoplasia dista 3 cm da margem cirúrgica distal e 9 cm da margem cirúrgica proximal. Do tecido adiposo pericólico foram isolados 15 linfonodos, o maior pardo, elástico, medindo 0,5 cm no maior eixo. Clivagem: cassete 1 a 4: tumor; cassete 5: intestino normal; cassete 6: margem proximal; cassete 7: margem distal; cassetes 8 a 10: linfonodos.Após leitura cuidadosa dessa descrição, você deve
- Arever a peça em busca de um número maior e suficiente de linfonodos para o estadiamento.
- Bliberar o caso após a realização da análise microscópica das lâminas e solicitar seu arquivamento.
- Csolicitar a reserva para a descrição do mesorreto e a representação da margem cirúrgica radial.
- Dfazer solicitação de estudo imuno-histoquímico para a pesquisa de micrometástases nos linfonodos.
- Esolicitar três cortes seriados dos blocos correspondentes às margens cirúrgicas proximal e distal, protocolares.