Questão de Medicina — Neurologia — FGV 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- fg112729
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Dor
Homem de 76 anos, previamente hígido, é admitido com quadro súbito de afasia e hemiparesia direita há uma hora e quarenta minutos. NIHSS inicial: 11. Após avaliação clínica e exclusão de contraindicações, é iniciada trombólise endovenosa com alteplase. Aproximadamente 40 minutos após o início da infusão, o paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência. Uma tomografia de crânio de urgência mostra imagem hiperdensa em região fronto-parietal a esquerda.Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica imediata é
- Asuspender a trombólise e administrar crioprecipitado.
- Badministrar protamina para antagonizar o efeito do alteplase.
- Cmanter a trombólise pois trata-se da evolução do AVC isquêmico.
- Diniciar dexametasona em altas doses para reduzir o edema vasogênico.
- Einiciar heparina não fracionada para reduzir o risco de novas tromboses cerebrais.