Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg112797
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.Diante desse caso, a melhor conduta seria
- Ainiciar prontamente a reposição com hormônio de crescimento (GH) devido a uma baixa estatura grave.
- Bsolicitar dosagem de IGF-1 e IGFBP-3, além de teste de estímulo para avaliação do eixo GH-IGF-1.
- Cnão considerar tratamento, pois a criança tem déficit de crescimento e ponderal discretos.
- Dsolicitar cariótipo e ressonância magnética de crânio pois a história é muito sugestiva de hipopituitarismo congênito.
- Ereavaliar em 6 meses, pois a velocidade de crescimento é a esperada para a idade.