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Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025

MedicinaEndocrinologia
Código
fg112831
Banca
FGV
Órgão
EBSERH
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Paciente de 74 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2 há 13 anos, histórico de doença cardiovascular estabelecida (IAM) e insuficiência renal crônica (FG =20 mL/min). Encontra-se em uso de insulina glargina 35UI/dia e sitagliptina 100 mg/dia, e apresenta HbA1c de 7,8%, mas com episódios frequentes de hipoglicemia, principalmente no período noturno.A melhor conduta terapêutica para essa paciente é
  1. Aaumentar a dose de insulina glargina para alcançar uma meta de HbA1c < 7%.
  2. Badicionar pioglitazona para melhora da resistência à insulina.
  3. Csuspender a sitagliptina e reduzir a dose de insulina glargina em 20%, monitorando a glicemia capilar.
  4. Diniciar inibidor de ISGLT2 para melhora do controle glicêmico e redução do risco cardiovascular.
  5. Eindicar tratamento dialítico.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — suspender a sitagliptina e reduzir a dose de insulina glargina em 20%, monitorando a glicemia capilar.

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