Questão de Medicina — Endocrinologia — FGV 2025
MedicinaEndocrinologia
- Código
- fg112832
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica
Paciente de 48 anos, sexo masculino, com diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, em uso de metformina 2g /dia e glimepirida 4mg/dia. Apresenta HbA1c de 8,3% e IMC de 35 kg/m². Ele refere que vem apresentando alguns episódios de hipoglicemia. Nos exames, foi observada uma creatinina de 1,8 mg/dL (clearance de creatinina estimado de 40 mL/min).Esse paciente se beneficiaria da seguinte conduta:
- Atitular dose de metformina para 2,5 g/dia.
- Bassociar um inibidor de DPP-4 (gliptina) ao esquema atual.
- Csuspender a glimepirida e iniciar insulina basal.
- Diniciar um agonista do receptor GLP-1 (liraglutida ou semaglutida).
- Eencaminhar para avaliação de cirurgia bariátrica.