Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112849
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Digestiva
Mulher de 26 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa no quadrante inferior direito, associada a tontura e síncope ao se levantar. Relata atraso menstrual de 6 semanas e sangramento vaginal discreto há 2 dias. Ao exame, encontra-se pálida, sudorética, com PA 80/50 mmHg, FC 122 bpm. O teste de gravidez urinário é positivo. Ultrassonografia transvaginal mostra ausência de saco gestacional intrauterino, líquido livre em fundo de saco e imagem sugestiva de massa anexial direita.Nesse caso, a conduta mais apropriada é
- Aobservar clinicamente com hidratação venosa e repetir betahCG em 48 horas.
- Binternar para metotrexato intramuscular e acompanhamento seriado ambulatorial.
- Claparoscopia diagnóstica eletiva com biópsia da massa anexial.
- Dlaparotomia de urgência com salpingectomia e controle do sangramento.
- Ecoleta de beta-hCG e alta com retorno ambulatorial para ultrassonografia repetida.