Questão de Medicina — Gastroenterologia — FGV 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- fg112853
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Digestiva
Homem de 50 anos, assintomático, realizou colonoscopia de rotina que evidenciou uma lesão vegetante no reto, localizada a 4 cm do anel anorretal, ocupando cerca de 1/4 da luz retal, cuja biópsia revelou tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Os exames de estadiamento pré-operatórios demonstraram lesão T1, sem invasão linfovascular ou linfonodos comprometidos.Nesse caso, a melhor conduta neste caso é
- Aexcisão local, pois o tumor é T1, sem critérios de risco.
- Bquimioterapia neoadjuvante antes de qualquer terapia.
- Cressecção anterior baixa, com excisão total do mesorreto, devido ao risco de metástase linfonodal.
- Damputação abdominoperineal do reto pois a distância da borda anal não permite preservação do órgão.
- Eterapia com FOLFOX exclusiva, pois trata-se de doente jovem com possibilidade de resposta completa com esta droga.