Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FGV 2025
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- fg112863
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Digestiva
Homem de 42 anos, HIV positivo com carga viral indetectável e CD4 > 500, praticante de sexo anal receptivo, apresentou prurido anal persistente. Citologia anal revelou HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau), e biópsia por anuscopia com magnificação confirmou displasia anal de alto grau (NIA 2/3) com margens comprometidas.A conduta correta neste caso é
- Arealizar ablação da área afetada guiada por anuscopia de alta resolução.
- Bencaminhar o paciente para ressecção ampliada da lesão com controle histológico de margens.
- Crepetir a biópsia em 6 meses para avaliar progressão, pois lesões intraepiteliais não requerem tratamento imediato.
- Drealizar vigilância anual com citologia anal e toque retal, pois o risco de progressão é irrelevante nesse contexto.
- Eencaminhar para quimiorradioterapia, pois lesões de alto grau com margens comprometidas devem ser tratadas como câncer anal.