Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112908
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Paciente de 24 anos, G0P0, previamente hígida, procura atendimento com dor pélvica em baixo ventre há 5 dias, de intensidade progressiva, associada a corrimento vaginal purulento e febre não aferida. Refere também dispareunia e disúria.Ao exame físico: dor à palpação hipogástrica e à mobilização uterina, toque vaginal com dor à palpação de anexos. Sinais vitais: temperatura axilar de 38,3 oC, frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. Laboratório com leucocitose e PCR elevada. Ultrassonografia transvaginal evidencia imagem cística complexa em anexo direito, com conteúdo espesso e septações finas, medindo 5,5 cm.A conduta inicial mais adequada é
- Aacompanhamento ambulatorial com antibioticoterapia oral e controle com US seriada.
- Brealização de drenagem cirúrgica imediata do abscesso anexial por laparoscopia.
- Cinício de anticoncepcional hormonal combinado para redução do processo inflamatório.
- Dinternação hospitalar e início de antibióticoterapia endovenosa para DIP complicada.
- Eindicação de histerossalpingografia para melhor avaliação do conteúdo tubário.