Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112910
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Mulher de 68 anos comparece ao consultório por prurido vulvar crônico, de longa data, associado à ardência e sensação de queimação. Refere falha terapêutica com antifúngicos tópicos.Ao exame físico, observa-se lesão única em grande lábio direito, de bordas irregulares, superfície eritematosa com áreas esbranquiçadas, descamativas e discretamente infiltradas, medindo cerca de 2,5 cm, sem ulceração. Realizada biópsia com diagnóstico histopatológico de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL), sem sinais de invasão.A colpocitologia e a colposcopia foram normais. A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
- Aindicar exérese cirúrgica da lesão com margens livres.
- Bprescrever corticosteroide tópico e reavaliar em 30 dias.
- Ciniciar terapia com imiquimode tópico 5% por 16 semanas.
- Dacompanhar clinicamente e repetir biópsia em 6 meses.
- Eindicar vulvectomia radical com esvaziamento inguinal profilático.