Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112913
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Mulher de 42 anos, G2P2, comparece ao consultório com queixa de sangramento uterino aumentado e dor pélvica cíclica progressiva nos últimos 10 meses. Refere prejuízo na qualidade de vida, mas nega desejo gestacional atual. Ao exame ginecológico, útero globoso e sensível à palpação.Ultrassonografia transvaginal evidenciou útero aumentado, com zona juncional espessada, contornos irregulares da junção endométrio-miométrio, presença de cistos miometriais anecóicos medindo até 6 mm e padrão de heterogeneidade difusa do miométrio posterior.Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, a conduta inicial mais adequada é
- Aindicar miomectomia laparoscópica com biópsia dirigida do miométrio.
- Biniciar antifibrinolítico apenas nos dias de sangramento intenso.
- Crealizar ablação endometrial por histeroscopia com ressectoscópio.
- Daplicar terapia hormonal com sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG).
- Eindicar histerectomia total por via abdominal como tratamento definitivo.