Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — FGV 2025
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- fg112936
- Banca
- FGV
- Órgão
- EBSERH
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica
Paciente de 29 anos, G2P1, com 18 semanas e 2 dias de gestação, comparece ao serviço de urgência com queixas de dor hipogástrica e discreto sangramento transvaginal, iniciado há 1 dia. Sem comorbidades, apresenta PA 110 × 70 mmHg, encontrando-se afebril. Ao exame ultrassonográfico, confirma-se ausência de batimentos cardíacos fetais, ausência de movimentos e colapso craniano. O útero tem medidas compatíveis com a idade gestacional, sem sinais de infecção ou retenção prolongada. O colo está fechado e longo.A melhor conduta para esse caso é
- Aindicar misoprostol vaginal em dose apropriada para idade gestacional.
- Brealizar curetagem uterina sob sedação após dilatação cervical com cânulas de Hegar
- Cindicar histerotomia eletiva por via abdominal devido ao risco elevado de falha do método medicamentoso.
- Diniciar ocitocina endovenosa em bomba de infusão contínua, já que o colo se encontra fechado.
- Erealizar amniotomia seguida de administração de prostaglandina E2 intravaginal.